AI技術を活かしたコンパクトなホスピタルを目指す!

検索

ユーザー ハッシュタグ

永江 航

医療法人永江内科 医師

現在値 0.004200BTC
時価総額 12.600000BTC
発行VA数 3000VA
医療法人永江内科小児科医院(佐賀市)をしております。専門は総合診療部(ドクターGの類)です。全人的に患者様を治療することを年中考えています。将来はAI技術を生かしたコンパクトなホスピタルを目指しています。新たな医療デバイスなども積極的に使用してより良い医療を提供できるようしております。そしてもう一つが「医者嫌い」の方を少なくしたい!と思っています。医者のイメージを変えられるように頑張ります!いつでも何でも困ったことがあれば、ご相談ください。既婚、心身ともに健康です。趣味はサッカーとサッカー観戦です。サガン鳥栖の大ファンで、ファン歴18年の中堅どころです。あと、食べ歩きも好きです。てきとーに自分のセンサーだけで食べるお店は決める派です。競馬も20年以上見てきて、勝つ馬や構想する馬は少しわかります。(ここ10年は7勝3敗です)では、よろしくお願いします!

はじめは、ツイッターのメールやFACEBOOKのメッセンジャーでアクセスしていただけると助かります!

追記:
【これからの日本をどうするかについての個人的見解!!】

私は、経済の専門家でもありませんし、AI技術には全く詳しくありません。
ですので、そんな何もわかってない人間の戯言だと思って読んでください。

今の世界情勢から考えて、近い将来起こりうることは
①大量生産が可能なハードウェアは、中国をはじめとした新興国に需要が集中し、その分日本人の雇用が少なくなる
②AI技術の発展で、肉体労働者、知的労働者のほとんどすべてが必要なくなる可能性がある。
③日本は少子高齢化から人口減少の流れとなる(技術の進歩で不老不死を手に入れているかもしれませんが(^_^;))。全体的な国力が落ちる。

そうなると、なにか高い値段を払ってでも購入したいユニークなサービスやモノ、ソフトウェア、そしてそれを「つくる」人の需要が残っていくはずです。今のamazonやfacebookを見ればおわかりです。それで今、アメリカ(正確に言うとシリコンバレーでしょうか?)は繁栄しています。これらのサービスは、極論をいうと衣食住には必要のないものばかりです。日本もベーシックインカムを制度化し、できたみんなの「ひま」な時間で新しいものを創造する国になった方が戦略的だと思うのです。もちろん、今まで通り働きたい人はどんどん働いてもらって結構、私はのんびりした生活がいいという人はベーシックインカムでやりくりできる社会。素晴らしいと思いませんか?

そこで、ひろゆきこと西村博之さんが考えたベーシックインカム案というものがあります。
☆概要
支給額:月額7万円想定(※18歳未満は3割)
☆必要予算
93.76兆円
(日本人人口1億2502万人、0~17歳 1915万人×25.2万円、18歳~ 1億0587万人×84万円)
☆財源
医療費全員3割負担 16兆円
生活保護費カット 4兆円
相続税1.5倍 3兆円 1兆円増
厚生年金と国民年金の支給額をベーシックインカムと同額にする 20.1兆円
 (↑BI月額8万円の場合は15.2兆円に減るため注意)
固定資産税5.6% 25.5兆円
解雇規制を無くすことで法人税10.8兆円(2015年度)から倍に 10.8兆円増
たばこを1320円にすることで 6.45兆円 4.3兆円増
パチンコ税35% 6.3兆円
現在の予算 88兆円
その他の財源候補
・ペットショップ税
・投資益を分離課税(20%固定)から、他の所得と合算しての累進課税に(ただし額の算出が難しく、年によって変動が激しい)
・富裕税(一定以上の資産に対する課税。ただし資産の把握が困難で実現(復活)は難しい)
・消費増税、国債や政府紙幣(とりあえずこれらは使わない方向で検討中)
☆給付対象
・日本国籍所持者

色んな団体からの圧力が凄まじそうですが、これはとても良い案だと思います。
永江 航

≪咳について≫

最近、夏風邪なのか、「咳がでる」と言って受診される患者さんが多いです。

咳の患者さんを診るとき、私は大まかに12個考えています。
(マニアックなものは今回はあえて割愛します(^_^;))

その中から、頻度の高いものから順番に、少し一口コメントを交えながら書いていきたいと思います。皆様も咳が出たときにどの感じに似ているか参考になればと思います。
(ちなみに%は私の体感です。参考までに..)

①咳かぜ(感冒):50%
クーラーや周囲の感染があるか、疲れやストレスなどを重点的に問診します。
なかなか躾濃い場合も多いので、漢方や咳止めなどの対症療法が主体になります。

②気管支炎:25%
咳かぜと比べて、症状がひどく、痰の量が多くなり、発熱を伴うことが多くなります。
痰の色はあまり関係ないという報告もありますが、色が濃ゆくついている場合や喉の激しい炎症を伴う場合は抗生物質が必要となる場合が多いので病院に受診された方が良いかもしれません。

③気管支喘息:10%
朝方と特に夜間にひどくなるのが特徴です。喘鳴といって、息を吐くときに「ヒューヒュー」や「ゼーゼー」といった音が出るときはほぼ喘息と考えてよいと思います。アレルギー(花粉症や食べ物やハウスダスト、ダニなどのアレルギー)をお持ちの方が多いです。風邪をきっかけにひょっこりと顔を出すこともありますので要注意です。

④逆流性食道炎による咳:5%
食事後によく咳が出る。刺激物や苦い胃液が上がってくるなどの症状が伴っている場合にはまずこれを疑います。薬もありますが、食事のあと20分間は横にならないことも重要です!

--------------ーーーーーーーーーーーーーー以下、10%以下ですが、見逃してはいけない群!!

⑤マイコプラズマや百日咳
これはあまり痰を伴わないいわゆる空咳(乾性咳そう)の場合が多く、たいていの場合、周りもそのような方が多い環境にいる場合が多いです。

⑥アレルギーによる咳
気管支ぜんそくなどとは異なり、呼吸苦などは伴わず、夏のクーラーなどでほこりが舞い上がったりして咳が出る、急な温度差があるときに咳が出るなどといった場合はこれをまず疑います。

⑦結核の咳
一か月以上続く、海外に最近行った、血痰が出る等の場合がそろっているときはこれを疑います。

⑧心不全による咳
高齢者が多く、高血圧等の症状があり、目の周りや足のむくみがひどい、体重が急に増えた等の場合、まずこれを疑います。喘息のようになる場合もあり、呼吸困難感を伴うことが多いです。塩分の取りすぎやかぜ、肺炎などをきっかけになる場合が多いです。

⑨気胸による咳
たまにいます。やせ形で長身、そして片方の方~胸の上の方の痛みを伴う場合はこれを疑います。

⑩肺気腫、COPDによる咳:10%(すいません、アバウトで(^_^;))
喫煙者に多く、主に慢性的に続きます。喫煙を中止すると症状が軽快する場合が多いです。

⑪肺がんによる咳
こちらは体重減少や体重減少を伴う場合が多いです。喫煙者に多く(女性の場合はそうでもないので、注意要です!)、薬で治らないことが多いです。

⑫肺塞栓による咳
緊急性が高い咳です。強い呼吸困難感を伴います。高齢者の手術後(特に整形外科系の手術)や下肢静脈瘤(足の血管のこぶ)を持っている人が脱水や足を動かさなくなることで突然発症します。

#咳 #咳嗽

永江 航

≪VALUとツイッターについて≫

最近、VALUをしていて思うのですが、少し暇なときにツイッターを見ると、そこにVALUの文句や毒舌(になってねぇ..)、あざけ笑うような上から目線のコメントが載っている時があります。例えそれがド正論であったとしてもです。

私は(良くも悪くも)オフライン人間なので、そこに違和感、いや嫌悪感を強く感じます。

なぜなら、オフラインに照らし合わせると、その行為は相手の目の前ではなく、陰でこそこそ言っているようにしか見えないからです。(例えるなら、中学のいじめと一緒です!)

VALUの投稿を見て思ったことは、VALUのコメント欄、もしくはシェアして反論するのが社会人である前に、人間として当たり前の姿ではないでしょうか。。

そして、そういったマイナス意見(取る人が不快になったりする可能性があること)を言う際は、実名あるいは最低でも顔は晒して言うのが、当然ではなかろうかと。

こういったことをいうと、「意見の多様性があるのは良い」などと書かれてしまうのかもしれませんが、そのようなものは私に言わせれば、「逃げ」でしかない。

幼稚で、気持ち悪いです。

また、同様のことは、FBのグループやツイキャスにも言えます。


朝から醜文失礼いたしました。
では皆様、今日も良い一日を(*´▽`*)!!

永江 航

≪ロキソニンとカロナール≫

皆様、おはようございます!
今日の朝は調子はいかがですか(*´▽`*)?
今日は皆さんが風邪を引いたときなどにおそらく高確率で処方されるだろう解熱鎮痛薬。

ロキソニンかカロナールがほぼ9割を占めています。
(当然ジェネリックがあるので名前が違うことはありますが正体はこの二つです(^^;)

【ロキソニン】

良いトコロ:痛みにも、解熱にもすごいよく効く
      (よって患者さんのリクエスト、人気はこちらが高い!!)

悪いトコロ:

胃や十二指腸が荒れ、飲み過ぎると潰瘍ができてしまう。
腎臓や心臓、肝臓が悪い方は避けた方が良い。
妊婦さんや小児も基本的には使わない。
インフルエンザの時は絶対にダメ!!(脳症になる場合があります)

※ロキソニンSプレミアムは「半分は優しさ」で売ってますが、、
胃にも優しいということらしいのですが、入っているのは胃粘膜保護薬のみ。せめて制酸剤が入っているなら半分という資格はありそうですが、実情は「1割2割程度の優しさです(^^;」
食事や空腹時にみぞおちが傷む人は避けましょう。

【カロナール】

良いトコロ:小児や妊婦、高齢者にも使いやすくロキソニンと比べて比較的安全性が高い。

悪いトコロ:
ロキソニンに比べて日本の容量(mg)だと効きが明らかに乏しい。
肝臓の悪い人には使いにくい。

すご~く軽めに書きましたが、こんな感じが良いかなぁと思いまして。。
ちなみに熱中症にはどちらも効かないどころか逆効果なので、熱中症の時はアイシング一本でお願いします(*'ω'*)!!

では、私は、どうしているかというと、自分にも患者さんにもカロナール派です。
なぜなら「安全性で優るから」の一点です。しかし、患者さんからのリスエストがある際は注意事項をお伝えしてロキソニンを処方しています。

1例として、、

自分がこの間、熱発したときは、、血液を少しとって、白血球数とCRPという数値を調べて、
上昇がなかったので、葛根湯と葛湯を熱湯で混ぜてレンジで30秒温めて一日3回。

①ピロリ菌除菌中、②体重60kgで③肝臓が悪くないですので、きついときにカロナール200㎎錠を3錠飲みながらしのぎました。(6-8時間間隔をあけて)

注:
①ロキソニンなどの潰瘍はピロリ菌保菌者で大きくリスクが上昇します。
③200㎎2錠だと少し効き目が弱いので、3錠で行きました(^^;ちなみにアメリカでは1g処方されることもあるようですが、日本人の体格とは違いますからね・・。

永江 航

お盆初日、皆様いかがお過ごしでしょうか?

お休みの方に、、
連休の後に憂鬱が待っているというあなたに、、

憂鬱にならないためには、「毎日ちょっとずつ仕事を継続しておくこと」ですよ(*´▽`*)!!

ということで今日も頑VALU!!

https://www.youtube.com/watch?v=wvyyhxP2ErE

【ひろゆき】PARISIS ビールを飲みながら、サマータイムに文句をいう雑談。2018/08/07

平日にだらだらと雑談。

YouTube
永江 航

ト ッシー様、VALUのご購入、誠にありがとうございます。

今後とも精進いたしますので、よろしくお願いいたします。
優待のご利用もご検討ください!

https://valu.is/tosio

ト ッシー on VALU

VALU
永江 航

金澤倫臣/M.Kanazawa 様、VALUのご購入、誠にありがとうございます。

ホームより
小中高生から"シツチョー"なんて呼ばれてます。VRをしたり、ドローン飛ばしたり、OneTwoLessonで何かを模索したり。ブログ→https://ameblo.jp/otl-edo

千葉県?の江戸川台で個別指導塾の塾長、いや「シツチョー」をされているようです!
夏期講習もすでに満員御礼のようで、とても人気の個別指導塾なのだと勝手に想像しています。
ブログを読むと、実験やVRにも幅広く興味を持たれているようで、少し夏バテ気味の私にとっては羨ましい限りです。

私も今後とも精進を続けてまいります。
優待のほうもよろしければご活用ください!

https://valu.is/mkomi

金澤倫臣/M.Kanazawa on VALU

小中高生から"シツチョー"なんて呼ばれてます。VRをしたり、ドローン飛ばしたり、OneTwoLessonで何かを模索したり。ブログ→https://ameblo.jp/otl-edo

VALU
永江 航

Nobuaki Oshiro様、VALUのご購入、誠にありがとうございます。

ホームより

データ分析屋です。
沖縄->東京->福岡と移り住んできました。
主にR言語関連の勉強会運営や執筆をしています。
勉強会:Tokyo.R(2010-2017), fukuoka.R(2017-)
著書:Rではじめるビジネス統計分析(2014)
どうぞよろしくお願いします。

私にはさっぱりわからないのですが、、どうもデータ分析のプロフェッショナルな方のようです。
R言語とはオープンソース・フリーソフトウェアの統計解析向けのプログラミング言語及びその開発実行環境のことのようで、私も将来、空いた時間ができれば息子と一緒にプログラミングを学びたいと思っております。(ってあまり関係がないですね・・すいません(^_^;))

私も今後とも精進を続けてまいります。
優待もよろしければご活用ください。

https://valu.is/doradora09

Nobuaki Oshiro on VALU

データ分析屋です。 沖縄->東京->福岡と移り住んできました。 主にR言語関連の勉強会運営や執筆をしています。 勉強会:Tokyo.R(2010-2017), fukuoka.R(2017-) 著書:Rではじめるビジネス統...

VALU
永江 航

Jorjia smiTh様、VALUのご購入、誠にありがとうございます。
今後とも私も精進をして参ります。
優待の程、ご利用いただけるならありがたく思っております。

https://valu.is/masa5011/info

Jorjia smiTh on VALU

VALU
永江 航

★緑茶は口腔環境に好影響!!

昨日はコーヒーで本日は緑茶!
実は私、緑茶も大好き(プアール茶も大好き)で毎日ガンガン飲んでます。
ちなみにビールも大好き・・。飲みすぎですね(^_^;)

緑茶とコーヒーはどちらも健康によい効果をもたらすことが知られていますが、口腔健康に関連する生活の質との関連は不明でした。

今回、国立研究開発法人医薬基盤・健康・栄養研究所は、緑茶摂取量が口腔内の健康と関連することを報告した。

とくに男性では、1日3杯以上の摂取で口腔内の健康が改善することが示唆されました。
一方、コーヒー摂取量との関連は示されませんでした。

詳細は以下です。

研究グループは、京都亀岡スタディ(亀岡市在住高齢者を対象としたコホート研究)において、2012年のベースラインの横断的データを分析しました。

参加者は65歳以上の日本人7,514人(男性3,563人、女性3,951人)で、緑茶とコーヒーの摂取頻度などの自記式調査票に回答した。また、高齢者の口腔健康問題を調べる自己申告のIndexを用いました。
 
★主な結果は以下の通り。

・年齢、BMI、総エネルギー摂取量、飲酒、喫煙、薬剤服用、コーヒー摂取量、果物・野菜摂取量の調整後、男女とも緑茶摂取量の増加が口腔内健康度(GOHAIのスコア)と強い正相関を示しました(男女とも、傾向のp<0.001)。

・一方、コーヒー摂取量は、すべての因子を調整後、男性(傾向のp=0.538)、女性(傾向のp=0.607)とも、GOHAIのスコアとの間に統計的に有意な関連はみられませんでした。

・口腔内健康度の不良の多変量オッズ比(95%信頼区間)は、緑茶摂取が「なし」「1日1杯未満」「1日1~2杯」「1日3杯以上」の順に、男性が1.00、1.01(0.80~1.27)、0.95(0.74~1.21)、0.78(0.61~0.99)(傾向のp=0.024)、女性が1.00、1.19(0.90~1.57)、0.98(0.74~1.29)、0.86(0.67~1.12)(傾向のp=0.014)でした。

参照論文要約:Nanri H, et al. Eur J Clin Nutr. 2018 May 23.

永江 航

コーヒーによる寿命の延長効果は結構あり!

今日も相も変わらず暑いですね、灼熱。。
暑い日にはアイスコーヒー!な人も多いかもしれません。
私も1日4杯くらいはアイスコーヒーを飲みます(*^。^*)

コーヒーにはさまざまな健康効果が報告されてますが、1日に何杯飲むべきなのかという問いに、いまだ答えは得られていません。

今回、新たな研究で、コーヒーの摂取量が多い人は早期死亡リスクが低下し、この効果は1日8杯以上のコーヒーを飲む人でも認められることが分かりました。また、こうしたコーヒー摂取による寿命の延長効果は、カフェインの有無にかかわらず認められました。

この研究は、米国立がん研究所が行ったもの。

同氏らは、英国の地域住民を対象とし、参加したのは成人49万8,134人(平均年齢57歳、女性54%)を対象に、2006年から2016年まで追跡してコーヒーの摂取量と死亡率との関連を調べました。なお、対象者の78%にはコーヒーを飲む習慣がありました。

10年以上の追跡期間中に1万4,225人が死亡しました。解析の結果、コーヒーの摂取量が多いと全死亡リスクは低下することが分かりました。

コーヒーを全く飲まない人に比べて、1日8杯以上飲む人は、追跡期間中に死亡するリスクが14%低く!!、1日6~7杯飲む人はリスクが16%低下しました。一方で、1日1杯以下の人では全死亡リスクの低下は6~8%にとどまっていました。

また、コーヒーの摂取による寿命の延長効果は、レギュラーコーヒーやインスタントコーヒーだけでなく、カフェインレスコーヒーでも同様に認められました。

このことから、研究グループは「コーヒーにはカリウムや葉酸をはじめ、身体に影響を及ぼす化学物質が1,000種類以上含まれている。今回示されたコーヒー摂取による早期死亡の抑制効果は、カフェイン以外の成分によるものである可能性が高い」と説明しています。また、この結果はコーヒー好きには朗報だが、コーヒーを飲まない人が寿命が延びることを期待して、わざわざ飲み始める必要はないと付け加えています(^_^;)

カフェイン過多に注意しながら、珈琲好きには朗報とえる論文結果が届きました。

永江 航

皆様、おはようございます!
昨晩は子供の夜泣きでかなり寝不足ですが、、今日も仕事頑VALU!でいきます(^^)/

最近話題になっている女子の医学部の点数引き下げについて医療の当事者から本音の部分を。

TVの医師のコメンテーターさんも、自分のイメージや言ってはいけないこともあるので、なかなか視聴者の人には見えづらい部分がありますよね。

この問題は複雑です。

①大前提としての男女の公平性、試験の公平性

②偏差値と医師の能力はあまり一致しないこと

③女性の優秀な医師が出産や結婚で途中でやめてしまったり、長期に休むことが多いこと。それにより医師が補充されることは稀で、残された男性医師は必然ながら消耗していくこと。

④田舎の国立大学は特に比較的入りやすいので、しかも学費が安いため、医師免許を取るために都会から、大学だけ例えば、佐賀に来て、卒業後は速攻都会の地元に戻って、県には貢献してもらえない事。それにより田舎の医療事情は医療崩壊状態になっている事。それを何とかするために、地元の医師が相対的に命を削って(は大げさかもしれませんが)、踏ん張っている事

⑤医師の定員を給料の面や、今後老人さんが少なくなることから大きな流れで定員を絞っていっていること

大きく考えてこの5つのファクター、そして患者さんの要望もあり、とても複雑な要因が入り乱れていると思います。

抽象的な表現ではわかりにくいかもですので、一例として、私が過去に勤めていた病院であったエピソードを一つ挙げておきます。

その病院は男性医師数名と女性医師が数名いる中規模病院でした。

女性医師の多くは子育ても両立して頑張っていました。しかし、代わりに当直と言って、30時間勤務はしないという意思を継続的に強く主張されていました。

そうなると、我々残された男性医師が当直を担うことになり、必然的に頭数が少なくなり、女性医師が受け持っている患者さんも、深夜は我々男性医師が対応しなければならないという事態が日常的にありました。そして、給料は雇用形態で私の方がはるかに安月給でした。そして、このようなことは全国的に今日も起きていることです。

当然、人間なので不応平感は感じましたが、今子育てをやっている自分の身からも考えると、確かに深夜業務は女性には厳しいかもしれないとも思います。

これはとっても難しい問題です。一概にどちらが正しいとか、間違っているとかいうことはできない問題ではないかと思っています。

ご意見やご感想があられる方がもしいらっしゃいましたら、ご自由にコメント欄にどうぞ!